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第一节:作模作业培训指导书
一、入检
1、牙模有无缺损、齐全,附件是否齐全;
2、齿位、种类、数量是否无误;
3、是否要求种钉;
4、对牙模进行编号,不可写在代型及邻牙上。
二、补模型
1、车倒凹,不能太浅,要有扣住效果;
2、石膏不能补到代型边缘线;
3、不能补到缺牙区。
三、磨底
1、水平,不能斜;
2、不能伤到代型和邻牙;
3、缺牙区厚度应留足够0。9-1。2厘米;
4、种钉牙不能磨到牙根部分。
四、磨颊舌侧
1、不能损伤代型及边缘线;
2、舌颊径度保持1厘米。
五、清洁烘干
1、清洗不能太用力,以免伤牙模;2、烘烤时不能堆集,倒放,不能烘太干(泛白则为过干)。
六、打钉孔
1、灯泡光点对准针孔处,即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中心及两条锯线间中心位置相交点;
2、种钉、种核发应避开其牙根部份;
3、检查有无漏打钉孔。
七、磨沟
1、横沟顺着牙沟弓走,竖沟根椐钉孔磨,且垂直于钉孔;
2、沟内平顺,不能凹凸不平,不能歪歪扭扭;
3、沟宽为针头直径宽,深为1/2针头直径深;
4、沟内的石膏粉要吹干净。
八、滴胶水
孔深的1/3。
九、植钉
1、分清活动钉、固定钉;
2、钉子平面朝一方向;
3、刮净溢出的胶水,喷分离剂均匀的喷在磨沟处。
十、上黄
1、上至钉高的2/3;
2、石膏不能盖过边缘,缺牙区不能有气泡。
十一、上底台
1、模型的中心线要对准底台的中央,整个模型要放正;2、底台光滑,平顺。
十二、刮边
多余的石膏刮干净,上黄、上台底石膏线呈现。
十三、挖钉
1、深度1毫米;2、固定钉不挖。
十四、画线
1、线要清晰,垂直底台;2、舌颊侧均要画。
十五、锯齿
1、不能斜,不能太宽;
2、不能伤代型、边缘、邻接面;
3、不能漏锯,易伤边缘线的用倒锯。
十六、敲钉
1、敲活动钉;
2、检查代型与牙模是否密合;装取是否顺利。
十七、写编号
1、编号、批号、客户名称;
2、清晰、工整写在指定的位置。
十八、定咬合
1、要准确;2、固位牢;3、不能粘代型。
十九、上咬合架
1、牙模中线对准咬合架中线;
2、底部,钉孔处垫纸;
3、切忌上下颌颠倒,对反颌模型上咬合架时后部需垫高。
第二节、代型作业培训指导书
一、入检
1、盒号、指示单、牙模是否相符;
2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符;
3、牙模有无损伤、齐全;
4、代型取装是否顺利;
5、代型点是否有摇动;
6、与牙模是否密合;
7、代型上是否沾有石膏;
8、有无咬合空间:瓷牙0。8㎜,钢牙0。5㎜。
二、刻边缘
1、手术刀与代型最高处垂直;
2、确认是否要加深;
3、不能伤到邻牙的邻接面;
4、边缘要平顺;
5、边缘要有弧度,不能歪歪扭扭;
6、邻面一边不用加深。
三、刮平台
1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍低一点;
2、不可伤边缘线及边缘;
3、平台要顺,不能凹凸不平。
四、车边缘
1、不能伤代型及边缘;
2、车至离边缘大约0。3㎜;
3、马达转速定为1。4-1。5万转/分钟;
注意:削边缘
a。不能伤到边缘,如有伤到要做记号,补石膏后再上胶水(不常用到)<莲山>
b。深度一致,不可忽高忽低;
c。边缘要顺,有弧度,不能歪歪扭扭。
五、补倒凹
1、用同种石膏,颜色一致;
2、不可伤到代型;
3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹;
4、补的石膏要平顺;
5、补倒凹的标准:代型对应面都平行。
六、画边缘线
1、铅笔不能伤到代型;(用软的红蓝铅笔画)
2、边缘线要清晰,且只有一条;
七、刮缺牙区
1、很平顺的刮0。5㎜;
2、种植牙刮1㎜(特殊注明除外);
3、较平坦的刮0。3-0。5㎜;
4、不规则的刮0。5-0。7㎜;
5、牙根未除尽的刮0。1㎜左右,且不能刮到残根。
6、刚拔牙的刮1。2-1。5㎜。
八、上间隙剂胶水
1、薄厚均匀地涂上;
2、间隙剂不能涂到边缘线上,应涂至离边缘0。5㎜;
3、干后涂上胶水;
4、用气枪吹干,且吹均匀。
第三节、刻蜡作业指导书
一、入检
1、牙模、盒号、指示单是否相符;
2、齿位、种类、数量是否无误;
二、上分离剂
需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。
三、浸蜡
浸蜡手不能抖动,蜡厚为0。4mm。
四、烫咬合面
烫蜡时要均匀。
五、舌肩设计
宽度1。5mm,厚度0。5-0。6mm,舌角与金属体成直角,舌肩不能超出邻牙高度的1/2,两边一样高(成直角)。
六、外型设计
1、椐长度及牙弓弧度,刻出牙的形态,前齿切端预留2。0mm;
2、唇面积预留1。2mm的堆瓷空间,后齿预留1。2-1。8mm的堆瓷空间;
3、缺牙底部留0。8-1。0mm堆瓷空间。
七、连接
1、如无要求单独制作,两颗或两颗以上的须连接;
2、用刮胡刀片切开连接点;
3、刀片的温度适当,下手要轻,缝要小。
八、修边缘
用蜡刀削刻边缘多余的部份,不能太长盖住线,也不能太短而不到位,瓷牙边缘厚度为0。2-0。3mm,钢牙为0。4-0。5mm。
九、连接
连接时代型底部要密合,温度适当,代型翘的要最后连接,以防翘动现象,前齿连接点在2/3处偏舌侧,后齿在中心沟的2/3再加0。5mm处。
十、上铸道线位置
前齿在切端处,后齿在舌侧转角处,铸道线与牙齿成45的角度。
十一、取蜡称重
取蜡时手要轻,同检查连接点的正确性,蜡厚度是否均匀,有无边缺,然后放上天平称称蜡重,以确定金属用量。
第四节、包埋作业培训指导书
1、包埋前准备
将包埋台清扫干净,涂上凡士林;
2、准备工作
将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干,注射器里的水排除干净;
3、看单作业:
包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章,选择所需的包埋液;
4、称蜡型:
将每个包埋圈的牙齿放在一起,称蜡型,重量要准确(误差控制在0。1克);
5、填写包埋跟踪表:
写跟踪表时,必须将模号、齿位写清楚;要与包埋圈内的牙齿对上号,并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处;
6、温、湿度控制:
包埋区温度控制在:25c5c以内;湿度控制在50%20%以内;
7、上包埋台
上包埋台时,注意连接杆要与横杆高度接近,不能有直角;
8、选包埋圈
选周围与蜡型距离为5mm宽的纸圈;
9、称包埋粉
根据蜡型和包埋圈,称好包埋粉并及时封口;
10、震荡搅拌
将称好的包埋粉与选择好的包埋液,按比例调好(参见附页)放在震荡器上搅拌8-12秒即可;
11、抽真空
打开电源,将包埋碗插入先搅拌,然后插入吸管,抽真空4010s即可;
12、滴牙冠
将上好牙冠的包埋台放在震荡器上,用铸造线将包埋粉从牙冠边缘慢慢滴入,切勿损到边缘;
13、倒包埋粉
将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入,包埋圈内包埋粉盖过牙齿
时,不须震荡;包埋粉盖过牙齿0。5-1。0cm;
14、放入吹风箱
将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干;15分钟后取下包埋圈冷后即可;
15、清洗工具
将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上,同时注射器应装满水,以防止结晶;
第五节、铸造作业培训指导书
一﹑按单作业
1﹑确认包埋圈
a﹑一线用a表示;b。二线用b表示;c﹑钢托用c表示。d。纯钛用d表示。
2﹑包埋粉种类
a﹑普通:分级加温铸造3。5小时; b﹑快速:一小时快速铸造。
3﹑金属种类
a﹑瓷牙金属,金属编号pt(普通金属)、gg(钴铬金属)ct(纯钛金属);
b﹑钢牙金属,金属编号gy(钢牙金属);
c﹑钢托金属,钢托无勾子用钢托一次铸头铸造;
d、贵金属,如黄金、高金、钛合金等
二﹑待包埋圈包埋冷却后,放入去蜡烤箱(约30分钟),蜡干后,包埋圈分类放入高温烤箱
a﹑瓷牙类:快速包埋粉类直接放入780c20c高温烤箱,保留1小时即可铸造;
b﹑钢牙普通包埋粉类放入250c左右的高温烤箱升温至780c20c,保留20分钟即可铸造;钢牙快速包埋粉类直接放入780c20c的高温烤箱中,保留1小时即可铸造;
c﹑钢托普通包埋粉类放入200c左右的高温烤箱中升温至950c20c的高温烤箱,保留30分钟即可铸造;钢托快速包埋粉直接放入950c20c高温烤箱,保留1小时即可铸造;
d﹑特殊金属类,如:钯金、钯银、黄金须特别注明按规定进行作业。
注:以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。
三﹑离心铸造:
铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类,根据包埋圈大小调节铸造机平衡,铸造机的调节:摇臂静止时,手握摇柄,从卡销起逆时针转270左右,然后顺时针转4圈,拉上卡销,按金属种类相应放入适量金属,点火加热,待金属完全熔化时,即可铸造,完毕后,关上氧、煤气。
四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档。
第六节、bego烤瓷快速包埋料使用作业培训指导书
品名: bego(快速)
用途: 包埋(瓷牙类专用)
比例:
一、特紧:
100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):25ml(水)
二、稍紧:
100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):20ml(水)
三、稍松:
100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):7ml(水)
四、一般:
100g(粉):24ml(液)100ml(原液):17。7ml(水)
搅拌时间:8-12秒即可。
操作时间:5分种,待冷却30分钟左右。
注意事项:不能有汽泡,抽真空40秒,正确按以上
调和好之包埋粉倒入包埋圈,以刚好
盖住牙齿,无须震动。
特 色: 白色,较细。
第七节、焊接作业培训指导书
1。
2。入检:检查代型齿与底台是否密合,牙齿是否到位,代型齿与牙冠有无清干净。
3。用热熔胶将代型齿粘紧,将牙齿焊接处磨表面喷砂后戴在牙模上,看边缘是否到位。
4。将牙齿戴入牙模,用手垂直按住,并注意边缘要到位,再把粘蜡加热滴入焊接处,直到粘蜡冷却凝固后松手,以免粘蜡收缩,造成位置不准。
5。再沾上牙签以加强固位力,检查牙桥是否翘动。
6。选择合适的固定点,把钢丝夹弯(靠近焊接处的钢丝要弯一些)用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来(点焊机的电流须调至5-6的刻度之间,一般点3-5下)。
7。取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉,再检查牙桥有无翘动。
8。在冠内和不需焊到的地方涂上铅笔,防止焊条乱跑。
9。将焊接处均匀的涂上硼砂,用夹子夹好,开始焊接。
10。焊接时,先开液化气,再开氧气,选择适当的火嘴,调好火力,从金属多的一边开始加热,再移向焊接处,加热到焊接处的金属完全红透(3-5秒钟)(最高点不能离开焊接口)再迅速放上焊条,到焊条完全熔入焊接口为止,以免出现假焊。
11。最后,先关氧气,再关掉液化气。
第八节、喷砂作业培训指导书
1﹑打开玻璃盖子;
2、放入所喷物品,盖好盖子;
3、双手伸进机体内的胶手套;
4、左手拿物品,右手拿喷笔;
5、对准物品,踩脚踏板;
6、各物品对应喷砂机压力标准:
a。适用于钢头、钢牙的喷砂气压范围为:80-100pa;
b。适用于瓷牙内冠的喷砂气压范围为: 15-20pa;
c。适用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为:60-65pa;
d。适用于瓷牙外冠的喷砂气压范围为:45-60pa;
e。适用于瓷牙内冠(仅装玻璃砂)的喷砂气压范围为:15-30pa;
注意:装入砂缸的砂子,一定要用细筛子筛一遍,砂缸盖一定要拧紧。
第九节、车金作业培训指导书
一、入检
1、牙模,盒子号,指示单是否相符;
2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;
3、前站的延误时间是否填写正确及清楚;
二、试冠
1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;
2、先磨转角再磨中心面;
3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;
4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;
5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕;
三、试牙桥
1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;
2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;
3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准;
四、喷砂
牙冠内喷干凈,气压为1。5磅。
五、试邻接面
1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;
2、先一边一边的试,最后两边一起试;
3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;
六、试咬合
1、钢牙
1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;
2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准;
3)、不能大力敲打牙模;
2、瓷牙
1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子
2)、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;
七、磨厚度
1、瓷牙
1)、厚度为0。3mm为标准,最凸处为0。15-0。2mm;
2)、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;
3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻针磨;
4)、缺牙底部空间一致约为0。5-1。0mm;
5)、注意咬合面是否做咬金等要求;
6)、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;
7)、前牙连接点应尽可能深一般为1。0-1。5mm,且沟要斜顺下来;
8)、瓷牙舌肩一般为1。5-2。0mm宽;
9)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于0。5-0。6mm的厚度;
10)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保0。5mm以上的厚度;
11)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留2。5-3。0mm宽,1至1。2mm厚;
12)、瓷牙金属边留0。5mm至0。6mm宽。
2、钢牙
1)、表面磨顺;
2)、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;
八、磨边
1、边缘刚好平齐支台齿边缘线;
2、边缘要顺且要薄;
3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;
4、不能边缺,边长等;
5、组长进行检查。
第十节、钢胶牙作业培训指导书
一、入检
1、牙模,盒子号,指示单是否相符;
2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;
3、牙模有无损伤;
4、咬合是否紧密有无太高或太低;
5、钢牙有无边缺损,抛光是否亮;
6、钢胶牙钩子是否太突,有无钻空,有无顶牙肉
二、刻蜡
1、前牙唇侧处涂遮色剂,以免透黑;
2、上分离剂,在应做牙及邻牙涂分离剂;
3、根据金属设计添蜡,先添颊面,再添舌面;
4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好;
注意:a。分离剂涂匀;
b。添蜡与牙模要完全密合,不能有缝;
c。取蜡型时,牙模要整理干净。
三、清理
1、取出包埋盒,用石膏夹小心把石膏清除,取出牙齿;
2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净;
注意:a。不能伤到牙齿,以免变形;
b。清除牙冠内胶粉时不能伤到内冠。
四、形修
1、清除多余的胶,把外表磨平顺;
2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶,把牙齿试戴密合;
3、用菠萝针及切片把胶牙外形弧度修出;
注意:a。不能伤到金属;
b。胶不能过薄,不可低于1。0㎜,以免透黑;
五、抛光
1、先将棉轮打湿,以牙齿的形态方向抛顺;
2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光;
注意:
a。抛顺时棉轮一定要用水打湿,以免伤胶;
b。抛亮时要一边抛光,一边在棉轮上打上绿土
第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书
第十一节
(一):入检
检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符;
(二):包埋
1、清理干净包埋盒,且上下盒子完全密合;
2、调好白石膏,先在蜡型底部涂上石膏,以免有气泡;
3、把调好的石膏倒入底盒内,再把牙齿横压在石膏内,蜡型露在外面;
4、再清理蜡型,以免石膏形成倒凹,影响充胶;
5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏;
6、待底盒石膏干后,在石膏上全部涂上分离剂;
7、合上上盒,注入石膏填满上盒,清理干净包埋盒周围溢出的石膏;
8、石膏干后,把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟;
9、把上下盒子分开,用开水把蜡型全部冲掉,切勿有红色痕迹留于石膏上。
(三)包埋
1、调胶:
a。取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内,调成患者需要的颜色;
b。倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀,盖上盖子,5-10分钟胶干后,才可以上胶。
2、上胶:a。取适量的胶压入牙齿冲蜡处;
b。压好后再合上包埋盒。
注意:a。胶和牙托水的量要适宜,以免不够或过多浪费;b。用造牙粉和黄泥粉适当调配,使颜色略接近即可;c。调胶时速度不宜过快,以免产生气泡;d。胶粉里不能有杂质,以免有黑点。
(四):压盒
1、把包埋盒放于千斤顶上压紧;
2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。
(五):煮胶
1、连带压榨器一起放入锅中煮,用强火煮20分钟;
2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。
第十二节、堆瓷作业培训指导书
(一):入检
1、牙模,盒子号,指示单是否相符;
2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;
3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。
(二):试冠
1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;
2、先磨转角再磨中心面;
3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;
4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;
5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕。
(三):试牙桥
1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;
2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;
3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。
(四):喷砂
牙冠内喷干凈,气压为1。5磅。
(五):试邻接面
1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;
2、先一边一边的试,最后两边一起试;
3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;
(六):试咬合
1、钢牙
1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;
2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准;
3)、不能大力敲打牙模;
2、瓷牙
1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子
2)、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;
(七):调厚度
1、瓷牙
1)、厚度为0。3mm为标准,最凸处为0。15mm-0。2mm;
2)、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;
3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻磨;
4)、缺牙底部空间一致约为0。5mm-1。0mm;
5)、注意咬合面是否做咬金等要求;
6)、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;
7)、前牙连接点应尽可能深一般为1。0mm-1。5mm,且沟要斜顺下来;
8)、瓷牙舌肩一般为1。5-2。0mm宽;
9)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于0。5-0。6mm的厚度;
10)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保0。5mm以上的厚度;
11)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留2。5-3。0mm宽,1。0-1。2mm厚;
12)、瓷牙金属边留0。5-0。6mm宽;
2、钢牙
1)、表面磨顺;
2)、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;
(八):磨边
1、边缘刚好平齐支台齿边缘线;
2、边缘要顺且要薄;
3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;
4、不能边缺,边长等;
5、组长进行检查;
第十三节、形修作业培训指导书
(一):入检
1.齿位、种类、数量、牙模、盒号与指示单一致;
2 代型与牙模是否密合;
3.瓷牙内冠有无瓷粉,op粉;
4.瓷牙是否堆瓷不足,是否太薄(小于1。0厚度),查看指示单有无特殊要求。
(二):试戴
1。试邻接面
1).假牙与邻牙间以一层复写纸试(有缺牙区时,缺牙区代型要先取出);
2).先一边试,以复写纸能有阻力抽出为准,不能两边一起试;
3).但有时也不能过于相信复写纸,还是要察看是否密合;
4).有倒凹的,最高处接触倒凹处可留缝。
2。试缺牙区
1).缺牙区涂上印泥把假牙装入,再把印有印泥的印处磨掉;
2).反复多次直至缺牙与石膏模完全密合、边缘密合
3).注意:试缺牙时,不能用太大力按,试好后,牙体不翘动,不能试出缝。
3。试咬合面
1)。正中咬合
a.二层复写纸垫于假牙与对咬牙间印到处磨掉;
b.二层复写纸能松松抽出为佳;
c.前牙舌侧最好留有0。2mm空间,空间够时,舌侧近远中面还可留丰满。
2)。侧方咬合
a.用二层复写纸垫于假牙与对咬牙之间,做侧向运动印到处磨掉;
b.侧面运动以无阻碍为良。
3)。前伸咬合
a。前牙还需做前伸运动;
b。试咬合时须预留0。15mm的空间,以免颌面平平,无形态可修;
c.一般情况下,不论做何种运动,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系;
d。试咬合时不要太相信复写纸,须仔细观察实际模型。
(三):形修
1。入检
1).检查邻接面、咬合高度、缺牙区密合度是否良好。
2。定中线
1)。以下牙相对应的两颗后齿颈线为参照做一水平线,再定其垂直平分线为中线。
3。取弧度
1).参照牙弓弧度;
2)。参照最凸最大代型牙,取出大体弧度;
3).以最长的代型牙为参考;
4).以对颌牙齿为参考;
5).以邻牙为参考;
6).弧度要顺,且牙的隆突中心沟均在同一弧度。
4。取长度
1).以最长的代型牙为参考;
2).以对咬牙齿为参考;
3).以邻牙为参考;
4).前牙长度规律,一大,二中,三侧齿即犬牙最长,中切牙第二长,侧齿第三;后牙根据咬合高度来定;
5).整个牙长度为斜顺过来,避免大起大落;
5。分牙位
1).用切片分出各齿的大小比例及位置;
2).切沟时应斜切下来不能直切下来;
3).不能过深,以免伤到op层或金属;
6。修形态
1).参照邻牙咬合面修牙的颊、舌侧丰隆及外形;
2).前牙形修时先于唇面修发育沟,留出三个隆突再细修;
3).有条件的应修出舌侧窝及舌侧牙态;
4).外展隙沟尽量深,且要斜顺下来,舌侧齿间隙要分开,修舌肩要平顺;
5).颈部边缘要圆顺,牙尽可能成瓜子状(有对应牙要对称,牙态要根据邻牙)。
7。刻发育沟
1).用钨钢针刻;2).根据各齿口诀刻;3).窝要开,要明显,圆顺;4).刻时不能用力过猛;
8。修边缘
1).用钻针修;
2).动作要轻,以免边缺掉瓷;
3).边缘不能薄于1。0mm,且不能伤金属。
第十四节、金抛作业培训指导书
(一):入检
1.牙模无损伤;牙模、盒号与指示单一致;
2.齿位种类数量与指示单一致;
3.对上站入检;
4.延误时间是否填写完整。
(二):抛光
1、钢牙
1).钢牙靠近瓷牙处用超薄切片将瓷粉切干净;
2).用白磨石等把表面磨顺,表面不能凹凸不平,不能有铸巢,边缺,边长
3).用最小的钨针刻发育沟;
4).用橡皮轮及橡皮条磨亮表面,再用棉轮沾上绿土抛亮;发育沟深的地方用小钨针卷上棉花再抛亮。
2、瓷牙
1)。先切掉夹钉,再用磨石(钻针)磨顺;
2)。舌肩与瓷牙交接处须平顺不能有阶梯;
3).用橡皮切片切顺后用橡皮条擦亮,擦顺边缘;
4).再用棉轮沾绿土抛亮;
5).不能缺边、裂瓷;
6).抛光时要将马达的速度调慢。
(三):清洁
1、牙齿用蒸气喷干凈,牙模用热水及毛刷刷干净;
2、发育沟深而喷不干凈的,须用牙刷沾洗衣粉洗净;
3、牙模干凈,无印泥,无脏物。
第十五节、钢托上蜡作业培训指导书
(一):入检
1、牙模完整与指示单一致;
2、齿位种类数量与指示单要求是否相符;
3、检查牙模的完整性,是否有缺损、气泡等。
(二):设计
1、根据指示单要求设计;
2、根据牙模上医生画线设计;
3、常规设计:a。卡环,卡环的种类选择;
b。卡环位的高低设计;
c。卡环落钩、出钩地方设计;
d。光面、纹面、网面的设计。
(三):测模
1、先将牙模固定于测量器的底座上,并使底座保持水平;
2、先预定钢托的代入途径,移动测量器臂杆,画出牙齿的最高点、最低点;
注意:牙模一定要放水平,才能使最高、最低点准确无误。
(四):补蜡
1、先在牙齿上画出最高点和最低点;
2、把最高点和最低点间用蜡补直;
3、卡环落钩处可刮少许蜡,使卡环更贴近牙齿;
4、有网要充胶的地方贴一层薄蜡片:为0。6-1。2㎜,并挖出1-2个支撑点
(五):上蜡
1、网的长度、宽度、角度要设计好;
2、网要顺着牙弓走,要平顺到位,贴合网要放在邻牙的2/3宽处。
(六):放钩
1、钩位要准确,一般位于最高点以下0。75㎜左右处;
2、根据牙齿的大小来选定卡环钩子的长短大小;
3、钩尾伸到牙齿的倒凹0。3㎜处。
(七):放蜡片
1、根据要求放光面蜡,还是花纹蜡;
2、放有纹蜡时不能压坏纹路;
3、边缘及封闭线要密贴,一般要超过规定线的最高点。
(八):整齐线
1、整齐线位于托板上的充胶的界限处;
2、小蜡线要顺着牙弓走,要有弧度,且高低要平顺;
(九):加钉
前牙缺失区都要加钉(特别要求,照要求做)。
第十六节、钢托蜡型包埋作业培训指导书
(一):入检
1、检查蜡片是否被吹开,基牙是否完好,模型是否有气泡;
(二):贴覆模泥
1、把模子放在382度的温水的高压锅中抽真空1分钟;
2、模型平行于模泥上,周围用覆模泥封死,有倒凹的地方用覆模泥贴平;
注意:有蜡型的地方,做卡环的地方不可贴到覆模泥。
(三):倒覆模胶
1、将贴好覆模泥的模型移放在覆模盒底盖中央;
2、覆模胶要倒满覆模盒;
注意:a。覆模胶要完全融化且温度在42-50度时方可使用;
b。加覆模胶一定要把胶先切碎;
c。溢出外满的覆模胶要收集回使用。
(四):灌铸粉模
1、覆模胶冷却1小时后方可开启原模;
2、从模型的两边取,不能使覆模胶变形;
3、按比例调好包埋粉,经震荡和真空搅拌后,把铸粉从边缘缓缓注入;
注意:a。覆模胶一定要等1小时后方可开启原模;
b。灌注铸模粉时,不能有气泡;
c。铸模粉要等40分钟,冷却后方可取出。
(五):烘烤铸粉模
1、从覆模胶中取出铸粉模,检查铸粉模是否完整,修去多余部分;
2、把铸粉模放入烤箱中以250温度烤15分钟。(六):浸硬模水
1、把烤好的铸粉模放入硬模液中浸30秒左右直至无气泡冒出;
2、浸硬模液后再烤10分钟取出冷却;
(七):上铸道线
1、以托体平均分成四份落点上铸道线;
2、上颌托分为两份的中间,分别上两根铸道线;下颌铸道线与蜡型成30度;
3、上铸道线时,蜡不能滴到托体上,且成弯曲状;
4、铸杯要上在模型的正中央,蜡型、铸造线、铸杯高度要符合要求。
(八):包埋
1、根据比列调好包埋粉(参见比列表);
2、钢圈上要涂上凡士林;
3、抽真空时,抽到80-100度为标准,时间为40秒;
4、铸粉涂上蜡型时,直到铸粉包住网跟整个蜡型的空隙为准;
5、铸道线下面不可有气泡,以免铸造失败及多余金属。
第十七节、钢托bego(慢速)复模、包埋作业培训指导书
品名: bego(慢速)
用途: 复模
比例: 100g(粉):10ml(液)
100ml(原液):25ml(水)
搅拌时间:65秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机搅拌60秒。
操作时间:4分种,待冷却45-60分钟。
注意事项:取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空60秒,一次只能倒四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿。
特 色: 绿色,较细。
品名: bego(慢速)
用途: 包埋
比例: 100g(粉):20ml(液)
30ml(液):46ml(水)
搅拌时间:35秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机搅拌30秒。
操作时间:2分种,待干2-3分钟。
注意事项:擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30秒,先擦有
网的地方,不能有小汽泡留下,至少盖过有网的地方3mm以上。
特 色: 绿色,较细。
第十八节、钢托bego(快速)复模、包埋作业培训指导书
品名: bego(快速)
用途: 复模
比例: 100g(粉):10ml(液)
100ml(原液):25ml(水)
搅拌时间:65秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间:4分种,待冷却45-60分钟。
注意事项:取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空
60秒,一次只能倒四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿。
特 色: 绿色,较细。
品名: bego(快速)
用途: 包埋
比例: 100g(粉):20ml(液)
19ml(液):57ml(水)
搅拌时间:35秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机
搅拌30秒。
操作时间:2分种,待干2-3分钟。
注意事项:擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30秒,先擦有
网的地方3mm以上。
特 色: 绿色,较细。
第十九节、钢托bricast(快速)复模、包埋作业培训指导书
陕西前进齿科钢托组用料使用说明
品名: bricast(快速)
用途: 复模
比例: 100g(粉):17ml(液)
18ml(原液):2ml(水)
搅拌时间:65秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间:5分种,待冷却4560分钟。
注意事项:取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空60秒,
一次只能灌四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿。
特 色: 白色,较细。
品名: bricast(快速)
用途: 包埋
比例: 100g(粉):18ml(液)
10ml(液):10ml(水)
搅拌时间:65秒,搅拌刀搅拌5秒,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间:2分种,待干25分钟。
注意事项:擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30秒,先擦有
网的地方,不能有小汽泡留下,至少盖过有网的地方3mm以上。
特 色: 白色,较细。
第二十节、钢托打磨作业培训指导书
(一)
(二):清圈
1.钢圈完全冷却后,用手拿着钢圈,用锤子轻轻敲打铸头使包埋粉脱落;
2.作喷砂处理,使钢圈上完全没有包埋粉;
注意:a。钢圈要完全冷却再敲,不然会变形;
b。喷砂至钢托呈灰白色。
(二):切铸道线
1、把铸道线全部切除;
2、检查钢托有无气泡、铸败、堵网;
注意:不能伤到卡环、托板及皱纹面;
3、放入氢氟酸中浸5分钟;
注意:a。作业员作业时要小心,不要沾上氢氟酸;若不小心沾上氢氟酸,应立即用流水清洗干净;
b。若伤势较重应立即进行就医处理。。
(三):电解
1、打磨就位好后,喷干净钢托上的黑点和条纹;
2、进行电解,电温度要控制在45-60度之间,若超过60度则须更换电解液;
3、电解时间为5-6分钟,不亮再用同样时间电解第二次,每桶电解液可电解275个钢托;
注意:
a。电解时,钢托太长时不能靠到电解杯的边缘和底部;
b。电解时需将卡环、封锁线用热熔胶包住;
c。一次电解不要超过两个托,上颌大板须加点补充电极。
第二十一节、排牙作业培训指导书
(一):入检
1、牙模、盒号与工作单是否对号;
2、牙模有无损伤,是否完整;
3、种类、齿位与工作单是否相符;
4、钢托有无咬高、翘动;
5、钢托抛光是否亮,是否密合。
(二):排牙
1、上颌架确定咬合关系(针对后牙);
2、根据指示单的要求挑选合适的树脂牙;
3、排牙要注意前牙对称、顺弧度,后牙顺弧度且有咬合关系;
4、根据牙槽骨的收缩程度,把蜡型刻好;
注意:a。蜡型要避开舌系带,厚薄均匀;
b。蜡型表面要用喷灯喷平顺,不能有气泡,且要有一定的丰满度。
(三):抛光
1、用磨石磨去多余的胶,用橡皮条磨平顺;
2、在抛光机上用棉纶沾上专用抛光砂抛亮;
(四):清洗
用热水泡5分钟,放少许洗衣粉,用牙刷清洗干净即可。
第二十二节、隐形作业培训指导书
(一):入检
1、牙模完整与指示单一致;
2、齿位、种类、数量与指示单要求是否相符;
3、检查牙模的完整性,是否有缺损、气泡等。
(二):设计
1、根据指示单要求设计;
2、根据牙模上医生画线设计;
3、常规设计;
4、考虑咬合空间是否够位置。
(三):测模
1、先将牙模固定于测量器的固位座上,并使底盘保持水平;
2、先预定义齿的代入途径,移动测量器臂杆,画出牙齿的最高点和组织面的最高点。
注意:牙模一定要放水平,才能使最点准确无误。
(四):补蜡
1、基牙上的最高点用铅笔画明显;
2、把基牙最高点与组织面的最高点之间用蜡补补顺,多余的蜡必须刮干净。
3、基牙与牙肉交接处添上0。5㎜的蜡做缓冲。
(五):排牙
1、上咬颌架(针对后牙);
2、根据指示单要求和牙模挑选合适的牙齿;
3、先在缺牙底部添上一层蜡,再排牙。
注意:a。前牙对称、顺弧度;后牙顺弧度且要有咬合关系;
b。牙齿的底部必须要钻倒凹洞以利于牙齿固位。
4、添蜡修整,注意避开舌系带,蜡体平顺,厚薄均匀,不能有气泡。
(六):试戴
1、清除石膏,然后除去余胶;
2、代型齿上涂上红铅笔,印到的地方磨掉,直到易取易戴为止。
(七):抛光
1、用橡皮条把软托抛平顺;
2、用棉轮先加抛光砂抛顺,再用抛光膏抛;然后用毛刷刷亮,再加绿土抛亮,最后用干净的布轮抛干净。
(八):
1、在热水中,用牙刷沾上洗衣粉清洗干净;
2、检查软托是否密合,排溢沟是否明显。
第二十三节、隐形包埋作业培训指导书
(一):入检
检查齿位种类,作业要求与指示单要求是否相符。
(二):复模
1、把模型放在384c的温水中浸泡10分钟;
2、将模型平覆于模盘,周围用覆模泥封死,有蜡的地方不可贴到;
3、将贴好覆模泥的模型移放到覆模底盖上,覆模胶倒满覆模盒;
4、覆模胶冷却1小时后,从模型的边缘取出模型,不能使覆模胶变形。
5、将石膏搅拌均匀后经振荡,从边缘慢慢注满覆模盒;
6、石膏完全干后开启出来,检查石膏模型是否完整。
注意:抚摸胶(石膏用)须按间接加热法来融化,最高加热温度要903c,然后再让其冷却至423c(手指触摸不烫手为原则)。
7、小托也可用印模材复模即可。
(三):排牙
1、包埋盒涂上凡士林,倒入硬石膏,并将石膏调均;
2、将修整好的模型放入,石膏不能盖过蜡型太多;
3、先上副铸道线,再上主铸道线,铸造线与模型成斜角。
4、涂上分离剂,切记不要涂在排的牙上;
5、合上包埋盒,注入石膏,轻轻振动以免有气泡;
6、若需倒第三层,则在已干且倒满的第二层上涂分离剂,再倒第三层至与覆模盒平齐即可;
7、将包埋盒放入热水中煮10分钟,然后用流水冲蜡,涂上分离剂;
8、将两半包埋盒分开放在加热灯下烤15-30分钟。
(四):铸造
1、除湿:铸造前将胶粒放在805c烤箱中保存8-12小时;
2、烤胶:将加热套筒放在2755c的隐形义齿机中,15分钟后
将胶放置于加热筒内,17分钟后便可铸造;
3、铸造:
a。将包埋盒放在放在铸造机两根轴杯中间,铸空朝上;
b。将烤好的加热套筒放在锁好的型盒铸造空上;
c。顺时针旋动手柄直至听到响声,转不动为止;
d。包埋盒自然冷却1。5小时。(旋转机铸造的大托必须冷却8小时以上)。
第二十四节、快套式精密作业培训指导书
(一):入检
1、检查齿位、种类,数量、盒号与指示单要求是否相符;
2、牙模须完整,不良须有记录;
3、指示单必须注明钢托的种类;
4、咬合空间必须0。8--1。0㎜,不足则待问。(二):添蜡
1、所需装快套的基牙舌侧的蜡要刮到0。4-0。5㎜;
2、把拔蜡针装在活动臂上拔蜡,拔至基牙颜色的蜡露出为止;
3、缓压槽须做成弧形,不能作平。
(三):钻固位洞
如有注明下次做扣套式钢托,固位洞的长度不能低于1。5㎜;且不能钻到支台齿。
注意:固位洞须用固位臂钻。
(四):修整
(五)把装快套的夹子装在固位臂上。
注意:所装快套一般应顺牙弓,不能太突,快套不能碰到组织面,距离在0。3-0。5㎜。
(五):排牙
1、用小毛笔轻刷快套、缓压槽和固位洞;
2、固位洞一定要滴进包埋粉;
3、包埋时不能有气泡。
(六):抛光